Артрит

Артрит — это группа воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, при которых поражаются его внутренние структуры. Профилактикой, выявлением и лечением данной патологии занимается врач-ревматолог и травматолог-ортопед.

Чаще всего артрит возникает вследствие:

• перенесенных инфекций;
• аутоиммунных нарушений;
• травм суставов.

Способствуют развитию артрита следующие провоцирующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• переохлаждение;
• аллергические реакции;
• малоподвижный образ жизни;
• гипо- и авитаминоз;
• неправильный рацион питания с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, мидии, креветки, копчености, газированные сладкие напитки, пакетированные соки, алкоголь, особенно пиво);
• табакокурение;
• низкий уровень иммунитета;
• гормональный дисбаланс.

Также прием некоторых лекарственных препаратов увеличивает риск развития подагрического артрита за счет повышения концентрации мочевой кислоты в организме (витамины В3, диуретики, препараты для лечения болезни Паркинсона).

Заболевание может протекать в различных клинических формах, классификация осуществляется по ряду признаков.

По этиологии и патогенезу:

• первичный (развивается как самостоятельное заболевание);
• вторичный (возникает как последствия уже имеющихся патологий).

По количеству пораженных суставов:

• моноартрит (поражение одного сустава);
• олигоартрит (заболевание распространено на 2-3 сочленения);
• полиартрит (повреждение более 4 суставов).

По выраженности клинической симптоматики:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По характеру патологического процесса:

• дегенеративный (травматический артрит, деформирующий остеоартроз);
• воспалительный (инфекционный, реактивный, ревматоидный, ревматический, подагрический, анкилозирующий спондилит).

По степени поражения:

• I стадия (легкая степень) — наблюдается покраснение, припухлость в области пораженного сустава, боль при движении;
• II стадия (средняя степень) — присутствует интенсивная артралгия, боль в суставе усиливается, пациент ограничен в активности;
• III стадия (среднетяжелая) — характеризуется формированием анкилоза (сращение сочленения), функции сустава значительно нарушаются;
• IV стадия (тяжелая) — происходит образование анкилоза, контрактур, сустав необратимо обездвиживается.

Ранние признаки артрита характеризуются общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром и ощущение «ломоты» в сочленениях. Боль может быть как слабовыраженной, так и интенсивной, ограничивающей работоспособность. 

Местными симптомами заболевания являются:

• локальное покраснение кожных покровов в области пораженного сустава;
• припухлость, отечность;
• повышение температуры в зоне патологического очага;
• ограничение амплитуды движений, скованность (особенно в утреннее время).

В дальнейшем развиваются структурные деформации суставов и кожи, формируются анкилозы, приводящие к полному отсутствию движений в сочленении. 

Для инфекционных артритов также характерно повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита. 

Непосредственное осложнение артрита — суставная деформация, приводящая к утрате функций. При подагрической форме заболевания часто развивается мочекаменная болезнь, ИБС. Следствием ревматоидного процесса могут быть амилоидоз, остеопороз, атеросклероз.

Инфекционные формы часто приводят к возникновению флегмоны, остеоартрита, остеомиелита, сепсиса, полисерозита.

При своевременном обращении к ревматологу и соблюдении врачебных рекомендаций удается полностью справиться с заболеванием и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

На первичной консультации ревматолог или ортопед собирает анамнез, расспрашивает пациента о жалобах, уточняет их особенности, проводит осмотр, а также оценивает функции пораженных сочленений. 

Для уточнения нюансов патологического процесса специалист назначает вспомогательные методы диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• исследование крови на маркеры ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита;
• лабораторный анализ суставной жидкости;
• УЗИ сустава;
• рентгенография воспаленного сочленения;
• сцинтиграфия;
• артрография;
• МРТ или КТ;
• артроскопия — эндоскопическая методика, во время которой в полость сустава вводится тонкий зонд с видеокамерой на конце, процедура позволяет осмотреть патологический очаг изнутри.

Вид и объем диагностических мероприятий определяет ревматолог с учетом конкретной клинической ситуации. После получения данных обследования врач выставляет точный диагноз с уточнением этиологии и степени тяжести, затем подбирает оптимальную схему терапии.

Особенности лечения зависят от причин возникновения артрита, его характера и стадии поражения. Цель терапии — устранение провоцирующих факторов и симптомов заболевания, восстановление функциональной активности, предотвращение осложнений.

Для решения данных задач используется комплексный подход. Врач может назначить:

• медикаментозные препараты — НПВС, гормоны, цитостатики, при инфекционных поражениях — антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, при подагре — вещества для снижения концентрации мочевой кислоты;
• физиотерапию — приоритет отдается процедурам, которые обеспечивают противовоспалительный и восстанавливающий эффект (УВЧ, магнит, ультразвук);
• массаж и лечебную гимнастику;
• бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение.

При тяжелой стадии артрита, когда сустав полностью утрачивает свою функцию, врач может порекомендовать хирургические методы лечения. С помощью операции удается восстановить подвижность.

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания подразумевают устранение провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

• своевременно лечить инфекционные, вирусные и системные патологии;
• поддерживать достаточную физическую активность;
• сбалансировано питаться;
• контролировать массу тела;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от алкоголя, курения;
• избегать повышенной нагрузки на суставы во время работы, занятий спортом.

Для предупреждения рецидивов важно соблюдать все врачебные рекомендации, вовремя проходить плановые осмотры и диагностические исследования. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно записаться на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Если вам требуется консультация такого специалиста – обратитесь в клинику «Альфа-Центр Здоровья». Опытные и квалифицированные врачи индивидуально подходят к решению проблем каждого пациента, регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях, семинарах. Это позволяет им быть в курсе самых актуальных методов диагностики и лечения артритов.