Дисфагия

Рейтинг
3.2
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 30 ноября 2020
Время чтения 5 минут

Дисфагия: симптомы, лечение

Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.

Дисфагия пищевода не является самостоятельным заболеванием – это всегда вторичное состояние, вызванное другими патологиями. Затруднение глотания случается у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии адекватного лечения качество жизни больного резко снижается, развиваются опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Причины дисфагии

  • Механическое сдавливание глотки или пищевода. Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов, развитие шейных остеофитов, перстневидно-глоточных спаек. Сужение также наблюдается при раковых опухолях ротовой полости, гортани, при фиброзе мышц и после хирургического вмешательства.
  • Нервно-мышечное расстройство. Акт глотания нарушается практически у каждого второго пациента, перенесшего мозговой инсульт. Выраженность дисфагии зависит от распространенности процесса. Жалобы на затрудненное проглатывание пищи также наблюдаются при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, псевдопаралитической миастении, ахалазии кардии (хроническом спазме пищевода).
  • Эзофагеальные патологии. Причиной сужения пищевода в острой форме может стать отек Квинке, попадание инородного тела в глотку, хроническое заболевание пищеварительной системы или средостения. Нарушением глотания сопровождается ахалазия, системная склеродермия, сахарный диабет. Возможно развитие дисфагии вследствие приема эстрогенов и нитратсодержащих веществ и препаратов.

Формы болезни

По анатомической локализации выделяют два вида дисфагии:

  • Орофарингеальная (ротоглоточная). Нарушается проходимость глотки и горла – верхних отделов.
  • Пищеводная. Пищевой комок не может пройти до желудка.

Классификация по степени выраженности симптомов:

  • I степень – затруднено проглатывание твердых кусочков пищи.
  • II степень – пациент может употреблять только жидкую еду.
  • III степень – нарушено глотание пищи и слюны.
  • IV степень – полная непроходимость пищевода.

Симптомы дисфагии

В начальной стадии пациенты жалуются на дискомфорт в горле и в области пищевода. На слабо выраженные симптомы дисфагии редко обращают внимание, что приводит к прогрессированию болезни.

Постепенно развивается чувство распирания в грудной клетке, усиливается слюноотделение. К жалобам на дисфагию добавляется сухой кашель, изменение голоса, першение в горле. При длительном нарушении пациент теряет вес, ослабевает, возможны проблемы с пищеварением.

Если своевременно не начать лечение основной болезни, дисфагия может спровоцировать перерождение эпителия слизистой с образованием опухоли. У многих пациентов развивается аспирационная пневмония – следствие попадания частиц пищи в дыхательные пути. При дисфагии, вызванной сдавливанием глотки опухолью, может развиваться острое нарушение дыхания, которое требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводит гастроэнтеролог, который может дополнительно рекомендовать консультацию отоларинголога, стоматолога, эндокринолога. Ключевой задачей диагностики является поиск причин нарушения.

Больному назначают комплексное обследование:

  • Фарингоскопия. Осмотр глотки пациента позволяет обнаружить фарингит, тонзиллит, новообразования верхних отделов пищеварительной системы, застрявшее инородное тело.
  • Рентген пищевода. Для диагностики дисфагии делают снимки с контрастом. Рентгенография помогает установить наличие дивертикулов, определить признаки изменения эзофагеальной моторики.
  • Эзофагогастроскопия (ЭГДС). В ходе обследования врач осматривает слизистую пищевода и кардиальных отделов желудка. Картинка ЭГДС позволяет обнаружить эрозии, микротрещины.
  • Клинический анализ крови. Изменения в результатах соответствуют основному заболеванию. Возможно повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Лечение дисфагии

Терапию назначают с учетом причин патологии и степени выраженности симптома.

Лечение дисфагии острой формы, которая обычно возникает при механической обструкции, заключается в извлечении инородного тела или в снятии отека Квинке. Длительно существующий синдром расстройства глотания требует тщательного выбора препаратов.

Врач может назначить:

  • Лекарства для улучшения нервной регуляции. Больным с паркинсонизмом назначают предшественники и агонисты дофамина, специфические препараты. При инсульте требуется комплексная терапия нейропротекторами и мембранными стабилизаторами. При миастении назначают антихолинэстеразные препараты.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Группа лекарств снижает концентрацию ионов в мышечных волокнах. В результаты уменьшается спастика мышц пищевода, улучшается его проходимость.
  • Антисекреторные препараты. Средства используют в случаях, когда дисфагия сопровождается эозинофильным эзофагитом. Назначение местных стероидных препаратов или ингибиторов протонной помпы уменьшает раздражение на слизистой, способствует ее заживлению.
  • Антибактериальные или противовирусные средства. Показаны при подтвержденной инфекционной природе дисфагии.

Диагностика и лечение дисфагии пищевода в Нижнем Новгороде

Пройти диагностику и лечение дисфагии можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». У нас работают профильные специалисты, есть необходимое оборудование и современная лаборатория для комплексного обследования пациентов. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Читайте также

Язва пищевода
Перейти к статье »
Наложение косметических швов
  1. Ушивание ран косметическим швом (свежие раны, полученные в течение 1-2 дней)
  2. Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки с наложением косметического шва, в том числе образований больших размеров до 10 см (липомы, атеромы)
  3. Лечение ожоговых ран с первого дня при помощи современных перевязочных средств, минимизирующих болевой синдром и необходимость в самостоятельных перевязках
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Врачи в Тюмени

Гильфанова Елена Александровна Гильфанова Елена Александровна
Оториноларинголог (ЛОР), Детский Оториноларинголог (ЛОР)
Ближайшая дата приема
10.06.23 Сб
Стаж 9 лет
4.3 / 5
Глотова Елена Леонидовна Глотова Елена Леонидовна
Терапевт
Ближайшая дата приема
13.06.23 Вт
Стаж 14 лет
Дерменжи Роман Юрьевич Дерменжи Роман Юрьевич
Травматолог-ортопед, Детский Травматолог-ортопед
Ближайшая дата приема
Стаж 17 лет
Колесникова Анна Юрьевна Колесникова Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Ближайшая дата приема
10.06.23 Сб
Стаж 10 лет
Медведева Анастасия Валериевна Медведева Анастасия Валериевна
Невролог
Ближайшая дата приема
20.06.23 Вт
Стаж 10 лет
Огонбаева Айпери Таалайбековна Огонбаева Айпери Таалайбековна
Терапевт
Ближайшая дата приема
10.06.23 Сб
Стаж 7 лет
Пономарева Марина Андреевна Пономарева Марина Андреевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
10.06.23 Сб
Стаж 4 года
Шабанова Татьяна Григорьевна Шабанова Татьяна Григорьевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Ближайшая дата приема
13.06.23 Вт
Стаж 13 лет
Шабельникова Дарья Владимировна Шабельникова Дарья Владимировна
Аллерголог-иммунолог, Детский Аллерголог-иммунолог
Ближайшая дата приема
13.06.23 Вт
Стаж 5 лет
Шемелова Елена Юрьевна Шемелова Елена Юрьевна
Хирург
Ближайшая дата приема
14.06.23 Ср
Стаж 25 лет

Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

Адрес и график работы
г.Тюмень, ул.Осипенко, д. 71/1
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 09:00–17:00
  • Вс 09:00–15:00
г.Тюмень, ул. Комсомольская, д.75/3
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 09:00–17:00
  • Вс 09:00–15:00
x
Просим обратить внимание, что онлайн-запись на прием возможна только для пациентов, обслуживающихся по ДМС или за наличный расчет
Записаться на приём ул. Осипенко
Записаться на приём ул. Комсомольская
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».